開展有針對性的降壓治療，需要通過新型高血壓檢測系統(tǒng)對每個高血壓患者進行評價，隨后確定治療藥物。新型高血壓檢測系統(tǒng)的建立是履行個體化選藥的依據(jù)，該系統(tǒng)包括：

1、高血壓常規(guī)檢查：血壓監(jiān)測（包括診所血壓測量和動態(tài)血壓監(jiān)測），并鼓勵高血壓患者自測血壓，以了解患者的血壓變化規(guī)律和鑒別診所高血壓；對初診高血壓患者常規(guī)進行尿常規(guī)、血糖、血脂（總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油）、血鉀、血肌肝、尿酸、心電圖和眼底檢查。
物理降壓能有效降低血壓變異性嗎？

2、高血壓相關(guān)血管活性物質(zhì)檢測；血漿兒茶酚胺，腎素活性、血管緊張素Ⅱ、醛固酮、抗α1受體抗體和抗血管緊張素Ⅰ（at1）受超聲檢測高血壓患者外周動脈內(nèi)皮功能、動脈內(nèi)中膜復(fù)合體、外周血管中層截面積、中層∕管腔比值，用動脈功能測定儀檢測高血壓患者外周動脈彈性，以及檢查眼底血管以評價阻力血管重構(gòu)等。

物理降壓能有效降低血壓變異性嗎？

傳統(tǒng)的診室血壓并不能代表及反映患者24h或較長時間段內(nèi)的血壓狀況，尤其是對高血壓患者，其BPV隨血壓的升高而增加，因此，改進和加強血壓的監(jiān)測是十分重要的。隨著現(xiàn)代血壓監(jiān)測設(shè)備的不斷發(fā)展和完善，使得監(jiān)測血壓變得簡便易行，患者可以在家中隨時進行血壓測量。對于短時BPV，可通過24h ABPM來實現(xiàn)，對于長時BPV的監(jiān)測，2010年7月歐洲高血壓協(xié)會公布的新的《家庭自測血壓指南》推薦家庭自測血壓作為長時BPV的監(jiān)測手段，指南對測量血壓的設(shè)備、動作規(guī)范做出了明確要求。
物理降壓能有效降低血壓變異性嗎？

由于各種降壓藥物對BPV的作用不同，因此選擇合適的降壓藥對降低BPV、更有效地預(yù)防腦卒中具有十分重要的意義。選用能同時降低通常血壓水平和變異性的降壓藥物，不但能有效減少心腦血管事件的發(fā)生，還可以在很大程度上降低監(jiān)測BPV所帶來的負(fù)擔(dān)。收縮期高血壓患者聯(lián)合治療避免心血管事件的研究也發(fā)現(xiàn)氨氯地平聯(lián)合方案降壓更平穩(wěn)，且低血壓發(fā)生率更低，故現(xiàn)有證據(jù)中，CCB類藥物氨氯地平有效改善BPV的證據(jù)最為充分，減少BPV的幅度也最大，有望成為改善BPV的一線降壓藥物。其次，利尿劑在降低BPV方面也有一定的作用，但仍缺乏足夠的證據(jù)，需進一步研究。另外，增加藥物劑量、聯(lián)合用藥也是一種可供參考的降低BPV的策略。